Schwangerschafts- und Schilddrüsenerkrankungs -Screening! Einfluss der Embryo -Implantation und Entwicklung
In den letzten Jahren ist das Screening auf Schwangerschafts- und Schilddrüsenerkrankungen auf dem Gebiet der Geburtshilfe und Gynäkologie zu einem heißen Thema geworden. Eine abnormale Schilddrüsenfunktion beeinflusst nicht nur die Gesundheit schwangerer Frauen, sondern kann auch schwerwiegende Folgen für die Embryo -Implantation und Entwicklung haben. In diesem Artikel werden heiße Daten aus den letzten 10 Tagen kombiniert, um die Screening -Signifikanz, epidemiologische Merkmale und klinische Bewirtschaftungsvorschläge der Schwangerschaft in Kombination mit Schilddrüsenerkrankungen zu strukturieren.
1. epidemiologische Daten zur Schwangerschaft und Schilddrüsenerkrankung
Krankheitstyp | Prävalenz | Auswirkungen auf die Schwangerschaft |
---|---|---|
Klinische Hypothyreose | 0,3%-0,5% | Erhöhtes Risiko für Fehlgeburt und beeinträchtigte fetale Neuroentwicklung |
Subklinische Hypothyreose | 2%-3% | Kann die fetale intellektuelle Entwicklung beeinflussen |
Hyperthyreose | 0,1%-0,4% | Erhöhen Sie das Risiko einer Fehlgeburt und Frühgeburt |
TPO -Antikörper positiv | 5%-15% | Erhöhen Sie das Risiko einer Fehlgeburt und Frühgeburt |
2. Der Einflussmechanismus der Schilddrüsenerkrankung auf die Embryo -Implantation
1.Abnormale Schilddrüsenhormonspiegel: Schilddrüsenhormone sind direkt an regelmäßigen Veränderungen im Endometrium beteiligt, und eine Hypothyreose kann zu einer Dysplasie des Endometriums führen und die Embryo -Implantation beeinflussen.
2.Unangemessenes Ungleichgewicht der Regulierung: Schilddrüsenautoantikörper können die Immuntoleranz der mütterlichen und fetalen Grenzfläche beeinträchtigen, indem sie das Immunsystem aktivieren und das Risiko einer Embryo -Abstoßung erhöhen.
3.Erhöhter oxidativer Stress: Die Schilddrüsenfunktionsstörung kann zu erhöhten oxidativen Stressniveaus führen, was die Qualität der Eizellen und die Endometriumrezeptivität beeinträchtigen.
3. Vorschläge zum Screening von Schilddrüsenerkrankungen während der Schwangerschaft
Szenierung von Elementen | Die beste Zeit | Zielgruppe |
---|---|---|
TSH -Erkennung | Vor der Schwangerschaft oder 8 Wochen vor der Schwangerschaft | Alle Frauen, die vorhaben, schwanger oder frühschwangerschaft zu sein |
FT4 -Erkennung | Wenn TSH abnormal ist | Schwangere mit abnormalem TSH |
TPOAB -Erkennung | Vor der Schwangerschaft oder frühe Schwangerschaft | Diejenigen mit einer Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen/Familiengeschichte |
4. Die neuesten klinischen Management -Leitfadenpunkte
1.TSH -Kontrollziel: TSH im frühen Stadium der Schwangerschaft sollte im mittleren Stadium der Schwangerschaft mit 0,1-2,5 miu/l, 0,2-3,0 miu/l kontrolliert werden, und im späten Stadium der Schwangerschaft 0,3-3,0 miu/l.
2.Drogenbehandlungsplan: Levothyroxin ist die erste Wahl für die Behandlung von Hypothyreose während der Schwangerschaft, und die Dosierung muss individuell entsprechend dem TSH -Wert angepasst werden.
3.Häufigkeit überwachen: Schwangere Frauen, bei denen eine Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert wurde, sollten alle 4 Wochen bis zur Entbindung überprüfen.
V. Präventionsstrategien und Gesundheitserziehung
1.Beratung vor der Schwangerschaft: Es wird empfohlen, dass alle Frauen im gebärfähigen Alter, insbesondere in der Schwangerschaft, einer Schilddrüsenfunktionsbewertung.
2.Jodnahrungsergänzung: Die tägliche Jodaufnahme während der Schwangerschaft sollte 250 μg erreichen, aber die durch übermäßige Jodergänzung verursachte Schilddrüsenfunktionsstörung sollte vermieden werden.
3.Identifizierung von Hochrisikopopulationen: Menschen mit einer Vorgeschichte von Schilddrüsenerkrankungen, Familiengeschichte, Typ -1 -Diabetes oder anderen Autoimmunerkrankungen sollten als wichtige Screening -Probanden aufgeführt werden.
Abschluss:Früheres Screening und standardisiertes Management der Schwangerschaft in Kombination mit Schilddrüsenerkrankungen sind entscheidend für die Verbesserung der Schwangerschaftsergebnisse. Es wird empfohlen, dass medizinische Institutionen Schilddrüsenfunktionstests bei routinemäßigen Untersuchungen vor der Schwangerschaft und im Frühschwangerschafts-Screening-Projekte sowie die Gesundheit der Mutter und Säugling durch multidisziplinäre Zusammenarbeit einbeziehen.
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